バイタルサインの測り方と見るポイント【介護の豆知識シリーズ】

「バイタル取ってきてね」と言われて、最初はちょっと緊張しました。体温や血圧って、ただ測るだけじゃなくて“異常に気づく”ことも大事なんだと、現場で先輩から学びました。

このページでは、新人の私が現場で経験したことをもとに、バイタルサインの測り方と観察ポイント、そして「どんな数値が異常なのか？」についてもまとめています。

どのバイタルサインを測るときも、「いきなり触らない・測らない」が大原則。測定前には必ずひと声かけます。

「体温を測りますね」
「ちょっと腕をお借りします」
「血圧を測りますので失礼します」

この声かけひとつで利用者さんの安心感がまったく違うことを、現場で実感しました。無言で測るのはNG！と教えてくれた先輩の言葉は今でも忘れません。

バイタルサイン＝命のサイン。介護の現場でよく見るのはこの4つです。

施設によってはSpO₂（酸素飽和度）も測定します。

どうやるの？
最近は「おでこでピッと測れる体温計」もありますが、施設では脇の下で測るタイプが主流です。なぜなら、脇で測るほうが体の内部の温度に近くて正確だからです。
先輩に言われたこと
「おでこのやつは楽だけど、微妙な熱には気づきにくいよ」
私が気をつけてること
脇の下にしっかり差し込んで、測定中は動かないように声かけします。「あれ、なんかおかしい？」と思ったら、もう一度測り直すようにしています。
誤差もあるんだと知った
一度だけ39℃って出たのに、測り直したら36.8℃で「えっ！？」ってなったことが…。看護師さんに聞いたら、「接触がうまくいってなかったり、センサーのズレもあるよ」と教えてくれました。

どうやるの？
上腕（じょうわん）にカフ（帯）を巻いて、電動血圧計で測定します。最近は手首にはめるタイプもありますが、基本は上腕の方が正確とされています。
先輩に言われたこと
「手首のタイプは楽だけど、測る位置や姿勢でけっこうブレやすいから注意してね」
私がやってみて思ったこと
最初はカフの巻き方がゆるすぎたり、きつすぎたりでうまく測れなかった…。でも、腕の高さを心臓と同じくらいにするといいと教わって、そこも意識するようにしています。
気をつけたいこと（機械の誤差・左右差・シャント）
機械で測る以上、多少の誤差が出ることもあります。数値が明らかにおかしいと感じたときは、左右の腕で測り直すこともあります。また、まれにシャント手術（透析など）の影響で片腕に血圧測定ができない方もいるので、事前にしっかり確認しておくことが大切です。

どうやるの？
胸やお腹の動きを1分間見て、呼吸の回数を数えます。本人に気づかれないように、話しかけずに自然に見るのがコツ。
意外と難しい！
途中で話しかけられたり、動かれたりすると数え直し…。でも、慣れてくると「浅いな」「ちょっと速いな」って変化にも気づけるようになりました。

※あくまで「目安」です。普段の平常値と比べて判断します。