発熱時の対応マニュアル｜新人でも落ち着いて動けるチェックリスト

はじめに

「発熱＝感染症」と思いがちですが、実はそうとは限りません。
脱水、疲労、薬の影響など、高齢者の体温はさまざまな理由で変化します。

この記事では、介護現場での「発熱そのもの」に焦点をあて、感染症かどうかまだ判断がつかない段階で、落ち着いて行動するための基本マニュアルをまとめています。

「どうすればいいの？」「様子を見るってなに？」と感じたとき、すぐに役立つ内容を集めました。

発熱＝感染症と考えがちですが、それだけではありません。

熱があると聞いたら、まずは「慌てず観察」から始めましょう。

現場で最初に行うべき5つの行動：

体温を測定（耳式・脇式など正しく）
　└ ※疑わしい場合は、時間を空けて2度行うこともあります。もちろん、利用者さんの苦痛にならないよう配慮しながら実施します。
バイタルサインを確認（脈・血圧・呼吸・SpO₂）
水分摂取や食欲の有無を確認
顔色・発汗・動き・発言内容などの観察
記録を残し、看護師や先輩に報告・相談

※高齢者は自覚症状をうまく伝えられないこともあるため、「普段との違い」を意識して観察しましょう。

報告後、「ちょっと様子を見てください」と言われることもあります。その場合は、次の点を意識します：

時間を決めて、再度バイタルを測る（例：30分後）
水分補給の声かけ（医師から制限がない場合）
　└ ※スポーツドリンクや経口補水液（OS-1など）は、発熱時の水分・電解質補給におすすめです。無理なく飲めるものを提案しましょう。
しんどそうであれば、なるべく横になってもらう
冷房や保温など、環境調整も忘れずに

高熱の出始めは寒気を感じやすいため、まずは保温が大切です。
その後、熱が上がりきってから暑さを訴える場合は、氷枕やエアコンの調整などを“様子を見ながら”行うのが基本です。

「様子を見る＝何もしない」ではありません。観察を続け、「変化がないか」を注意深く見守ることが重要です。